Es un estudio muy similar al ultrasonido endoanal. Consiste en introducir a través del ano, una sonda de 15 cm de largo y, una vez dentro, de infla un globo con agua, lo que lo hace un poco molesto (no doloroso) que el ultrasonido endo-anal, así como un poco más tardado (aproximadamente de 10 a 15 minutos).

Éste tipo de ultrasonido es elemental para la evaluación de tumores del recto pues permite saber que tanto ha penetrado un tumor en la pared del recto y si ha afectado órganos vecinos o ganglios linfáticos.

Aunque actualmente existen el ultrasonido normal en dos dimensiones y el ultrasonido en tercera dimensión, se prefiere el último para la evaluación de los tumores del recto.